Últimas noticias sobre la ACA para 2026: lo que debes saber
La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) se enfrenta a uno de sus momentos más decisivos para el año 2026. Tras años de subsidios mejorados, ajustes de política y presión regulatoria, los cambios que vienen pueden afectar significativamente a millones de personas que dependen del Mercado de Seguros para su cobertura médica.
En este artículo analizamos las noticias más relevantes sobre la ACA para 2026, qué implican para los asegurados y cómo prepararte para esos cambios.
1. Aumentos dramáticos en las primas del Mercado
Una de las noticias más fuertes y preocupantes para muchos es el aumento previsto en las primas para 2026. Según un análisis de KFF y el Peterson Center, varios aseguradores han solicitado incrementos en sus tarifas, con una mediana del 15 %. healthcaredive.com
Este aumento no solo se debe a la inflación normal de los costos médicos, sino también a la incertidumbre política y cambios en los subsidios federales. healthcaredive.com+1
Además, algunos reportes indican que más de 300 aseguradoras del Mercado podrían proponer aumentos de hasta 20 % o más. Investopedia
2. Fin de los subsidios potenciados: una pieza clave del problema
Gran parte de la presión sobre las primas viene del fin de los subsidios mejorados por la pandemia. Las ayudas especiales que se otorgaron durante la crisis del COVID-19 no se han extendido completamente, lo que significa que muchas personas perderán parte o toda esa asistencia para pagar sus seguros. statesman.com+1
Este cambio podría provocar un “shock” para quienes han estado contando con esos créditos para mantener una cobertura asequible. statesman.com
En mercados con menos subsidios, algunos asegurados podrían dejar de ser elegibles, lo cual amenaza con reducir la participación y alterar el equilibrio del mercado. cbpp.org
3. Nuevas reglas más estrictas para ingresos y verificación
Para 2026, el Mercado será más riguroso al verificar los ingresos de los solicitantes. Según RCG Insurance, ya no bastará con una estimación simple: se requerirán documentos oficiales como recibos de pago, declaraciones de impuestos u otros soportes. rcginsurance.com
Este cambio quiere evitar errores o fraudes, pero implica que algunos asegurados deben preparar más documentación para calificar a sus subsidios.
Además, el Center on Budget and Policy Priorities advierte que los nuevos ajustes en la fórmula de pagos podrían provocar que entre 750,000 y 1.8 millones de personas pierdan su cobertura del Mercado en 2026, especialmente en estados como Texas o Carolina del Sur. cbpp.org
4. Restricciones para ciertos beneficiarios, incluyendo DACA
Otro cambio polémico anunciado para 2026 es la exclusión de algunos beneficiarios de DACA (acciones diferidas para llegadas infantiles) para recibir subsidios de la ACA, según reportan expertos y aseguradoras. Blue Elite Group
Esto significa que personas con estatus migratorio DACA podrán comprar seguro, pero no contarán con ayuda financiera, lo que puede encarecer mucho la cobertura para ellos.
5. Cambio en el límite máximo de gastos de bolsillo
Según la guía del Mercado para 2026, se espera una subida significativa en el tope máximo que un asegurado debe pagar (out-of-pocket). healthinsurance.org Esto significa que no solo subirán las primas: los costos de bolsillo en caso de usar mucho los servicios médicos también podrían aumentar.
6. Posible eliminación de algunas coberturas esenciales
Entre las propuestas más polémicas figura la eliminación de ciertos beneficios considerados “esenciales”, como el cuidado de afirmación de género, en algunos planes de la ACA a partir de 2026. Reddit
Si se aprueban estos cambios, podría reducirse la cobertura para tratamientos específicos, lo que afecta especialmente a poblaciones vulnerables.
7. Cambios permanentes en inscripción futura
De acuerdo con reportes de reformas políticas, a partir de 2027 podría cambiar el calendario de inscripción y también la forma de renovarla: se espera que los asegurados deban verificar activamente su elegibilidad para recibir subsidios, en lugar de una renovación automática. Beyond the Basics
Aunque estos cambios entran completo en vigor en 2027, son importantes para quienes se preparan para el año 2026.
8. Impactos potenciales en la población más saludable
Algunos analistas del Centro de Presupuesto y Políticas han advertido que la pérdida de subsidios y el alza de primas pueden provocar que personas sanas abandonen el Mercado, lo que empeora el “pool de riesgo” para quienes se quedan y puede elevar aún más las primas. cbpp.org
9. Qué pueden hacer los asegurados para prepararse
Dado este panorama de cambios importantes, es clave que quienes usan planes ACA actúen con anticipación. Aquí algunas recomendaciones:
Revisa tu plan actual y compara otras opciones durante el Open Enrollment.
Simula tus costos: calcula cuánto pagarías sin los subsidios mejorados.
Asegúrate de tener documentación de ingresos lista para la inscripción.
Si tienes DACA o estatus similar, consulta con un asesor para entender tus opciones sin ayuda financiera.
Mantente al tanto de nuevas políticas o reformas legislativas que podrían afectar la extensión de subsidios.
