¿Qué es el Formulario 1095 del ACA?
Si tienes o tuviste un plan de salud a través del Affordable Care Act (ACA), es muy probable que hayas escuchado hablar del Formulario 1095. Para muchas personas, este documento genera confusión, especialmente cuando llega la temporada de impuestos.
La realidad es que el Formulario 1095 es una pieza clave para entender tu cobertura de salud y, en muchos casos, para completar correctamente tu declaración de impuestos federales.
En esta guía te explicamos de forma clara y sencilla:
Qué es el Formulario 1095 del ACA
Qué tipos existen
Quién lo recibe y cuándo
Para qué sirve en los impuestos
Qué hacer si no lo recibes o tiene errores
¿Qué es el Formulario 1095 del ACA?
El Formulario 1095 es un documento informativo que confirma que tú y los miembros de tu hogar tuvieron cobertura de salud durante el año fiscal.
Su función principal es reportar información relacionada con tu seguro de salud y, en algunos casos, ayudar a calcular o reconciliar los subsidios que recibiste.
Existen tres tipos de Formulario 1095, pero no todos aplican a todas las personas.
Tipos de Formulario 1095
1. Formulario 1095-A (el más importante para ACA)
El Formulario 1095-A es emitido por el Health Insurance Marketplace (HealthCare.gov o el Marketplace estatal).
Lo reciben las personas que:
Tuvieron un plan de salud comprado a través del Marketplace
Recibieron o fueron elegibles para el Premium Tax Credit (subsidio)
Este es el formulario más relevante para quienes usan ACA.
2. Formulario 1095-B
Este formulario es emitido por:
Compañías de seguros privadas
Medicaid
CHIP
Algunos planes gubernamentales
Sirve como comprobante de cobertura, pero no se usa para reconciliar subsidios.
3. Formulario 1095-C
Lo emiten los empleadores grandes (50 empleados o más) y muestra:
Si tu empleador ofreció cobertura
En qué meses estuviste cubierto
Aplica principalmente a personas con seguro patrocinado por su empleador.
¿Para qué sirve el Formulario 1095-A?
El Formulario 1095-A es esencial para:
🔹 Declarar impuestos correctamente
🔹 Conciliar el subsidio del ACA
🔹 Evitar errores con el IRS
Si recibiste ayuda financiera para pagar tu plan (Premium Tax Credit), estás obligado a usar el 1095-A al presentar tus impuestos.
¿Qué información contiene el Formulario 1095-A?
El formulario incluye:
Nombre del titular del plan
Miembros del hogar cubiertos
Meses con cobertura
Costo total del plan
Cantidad de subsidio recibido cada mes
Información del segundo plan más barato (benchmark)
Estos datos se usan para completar el Formulario 8962 del IRS.
¿Qué es la reconciliación del subsidio ACA?
Durante el año, el Marketplace estima tus ingresos y te adelanta un subsidio para reducir el costo de tu plan.
Al hacer impuestos:
Se comparan ingresos estimados vs. ingresos reales
Se determina si:
Recibiste el subsidio correcto
Recibiste de más
Recibiste de menos
Este proceso se llama reconciliación, y no se puede hacer sin el Formulario 1095-A.
¿Qué pasa si no uso el Formulario 1095-A?
Si no lo usas o lo usas incorrectamente:
Tu declaración puede ser rechazada
Puedes retrasar tu reembolso
Podrías deber dinero al IRS
Podrías perder elegibilidad para subsidios futuros
¿Cuándo se envía el Formulario 1095-A?
Generalmente:
Se emite a finales de enero
Está disponible en tu cuenta de HealthCare.gov
Puede llegar por correo o descargarse en línea
Es tu responsabilidad obtenerlo, incluso si no lo recibes por correo.
¿Qué hago si no recibí mi Formulario 1095-A?
Puedes:
Ingresar a tu cuenta de HealthCare.gov
Descargarlo directamente
Solicitar una copia al Marketplace
No debes presentar impuestos sin él si tuviste un plan ACA.
¿Qué hago si el Formulario 1095-A tiene errores?
Errores comunes incluyen:
Montos incorrectos
Meses de cobertura mal reportados
Miembros del hogar faltantes
Si detectas un error:
Contacta al Marketplace
Solicita una versión corregida
Espera el formulario corregido antes de declarar impuestos
¿El Formulario 1095-A afecta mis impuestos?
Sí. Puede:
Aumentar tu reembolso
Reducirlo
Generar un pago al IRS
Todo depende de si tus ingresos reales coinciden con los estimados.
Errores comunes relacionados con el Formulario 1095
Ignorarlo por completo
Confundirlo con otros 1095
No reportar cambios de ingresos durante el año
Declarar impuestos sin el formulario
No pedir correcciones a tiempo
Consejos para evitar problemas con el 1095-A
Guarda tu formulario cada año
Reporta cambios de ingresos al Marketplace
Trabaja con un preparador de impuestos informado en ACA
Revisa los datos antes de declarar
